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诊断鉴别

2017-07-13 分类:脑瘫 来源:bet36世杯投注365.tv_bet36游戏_网站下载_bet36体育投注官网康复医学科 分享:
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常见需要与脑瘫鉴别的疾病包括:

1)精神发育迟滞 

即所谓的“智力低下”、“弱智”。是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷。早期症状往往表现为运动、认知、语言等能力普遍性发育落后,可能伴有肌张力偏低,但没有异常姿势以及病理反射。

2)脊髓性肌萎缩症

脊髓前角运动神经元变性病。根据发病年龄及严重程度分为不同类型:婴儿型在新生儿期或稍后发病,哭声弱,咳嗽无力,肢体活动减少,进行性四肢无力,近端重、远端轻,对称性分布,可见肌束细颤,病情进展较快,往往因呼吸肌受累导致感染引起死亡。中间型起病稍晚、进展慢,早期腱反射消失为重要特点,肌电图检查可以确诊。

3)肌营养不良

往往在1-2岁开始发病,患儿1岁前发育正常,1岁会走后但长期走不稳,进行性肌无力,不能跑、跳,上、下楼梯困难,蹲、起困难等,后期不能行走,关节挛缩变形。

4)遗传代谢病

涉及体内各种物质代谢,临床症状变化多样,早期诊断十分困难。该病通常有反复加重的特点,常因饮食因素或感染诱发,常因运动发作落后而误认为脑瘫。

5)其他

先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤、脑白质营养不良等,早期也都表现为运动发育延迟或倒退,肌张力低下,以后才出现痉挛,症状极似脑瘫,早期确诊都有一定难度,须仔细鉴别。

每一种疾病都有一个自然发展的过程,早期临床表现往往不典型,给诊断带来难度。家长应当细微观察,详细描述,尽量给医者提供可靠的诊断依据,以便及时正确诊断。

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