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膝关节损伤-髌骨软化症

2017-07-14 分类:公益频道 来源:bet36世杯投注365.tv_bet36游戏_网站下载_bet36体育投注官网康复医学科 分享:
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髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,之后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。


病因


髌骨软骨软化症不是原发病,而是由于各种原因引起的髌股关节生理结构的力学关系紊乱,造成髌骨半脱位或倾斜,致使髌股外侧小关节压力过度集中引起软骨磨损。


临床表现


前膝痛

在下楼、下蹲时痛加重

电影院征或剧场征

打软腿

骨磨擦感

髌骨研磨试验阳性


诊断标准


1、髌骨后疼痛


2、髌骨研磨试验阳性


3、单腿下蹲试验阳性


4、股四头肌牵拉试验阳性


只有具备以上四条才能确诊为髌骨软骨软化症


预防


避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。


预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。


治疗


主动充分活动关节


在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。


防止髌骨关节面持续受压


屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。


石膏固定或下肢牵引治疗


要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。


膝关节出现不适或不定位疼痛


要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。

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