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中风并发症——便秘

2017-07-14 分类:康复政策 来源:bet36世杯投注365.tv_bet36游戏_网站下载_bet36体育投注官网康复医学科 分享:
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便秘是脑卒中卧床病人一种主要胃肠道并发症。由于患者卧床时间长等多种原因易引发便秘,当大便秘结时,因排便用力过度可以增加颅内压,加重病情,不仅给病人带来痛苦,对脑血管疾病本身的康复及预后也会产生不利影响,从而导致患者生活质量下降。


而便秘的主要表现为:


排便次数减少


排便费力


排便困难


粪便性状干硬


偶有伴随症状,如排便时间延长、腹部胀气等


为什么脑卒中后容易并发便秘?


卒中后制动体位,自主活动受限及减少,胃肠蠕动减弱,腹压下降,导致排便动力降低


饮食量较少,纤维量摄入不足,饮水过少,造成大便秘结;


排便环境、排便习惯的改变


治疗药物的副作用


卒中后产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理因素的影响,以及认知功能下降等。


小提示


卒中后便秘该怎么办?


饮食习惯改变及康复活动指导


脑卒中后患者应戒烟戒酒,多饮水,多进食蔬果及高纤维素、高容积、高营养的食物,避免食用油腻食物,切忌暴饮暴食,尽量少食多餐。


腹部及肛周肌肉锻炼


排便过程中腹部和骨盆的肌肉力量起非常重要的作用,鼓励患者做腰部前屈运动、提肛运动,并进行适当行走。协助卧床患者经常翻身,鼓励卧床患者多做床上运动,增加腹肌、膈肌、肛提肌锻炼,提高患者排便能力。


心理治疗


可通过与患者交谈,找出其主要的心理矛盾,对疾病给予通俗、科学的解释,强调疾病的可塑性和可治性,辅导患者进行自我心理调节。适当地放松,有意识地控制和调节自我的心理生理活动,从而降低机体唤醒水平,调节人体因紧张而产生的功能紊乱。


药物治疗


包括容积成形剂、润滑缓泻剂、渗透性缓泻剂、刺激性泻剂。但应尽量少用药,避免长期用药。长期服用泻药有很多不良反应,会造成对泻药的依赖性,导致肠蠕动反应降低,并使肠道失去张力,自主排便反射减弱,进而加重便秘。


生物反馈


是指在仪器的协助下将人体内部通常不能察觉的生理活动,以及生物电活动的信息加以放大,使其以视觉、听觉方式在仪器上显现出来,个体借助反应信息理解自身变化,并依据变化逐步学会在一定水平上随意控制和纠正这些活动的过程。


物理治疗


卒中后便秘为肠蠕动迟缓,导致肠传导功能失调所致。临床上运用电脑中频治疗仪治疗卒中(含梗死与出血)后便秘,可提高人体胃肠道平滑肌张力,增强肠道平滑肌蠕动收缩能力,改善便秘症状。

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